El Centro Alpino

(DBA: Alpine Integrated Health and Injury Clinics)

Aviso de prácticas de privacidad

Nos comprometemos a proteger su información médica.
En virtud de la legislación federal, estamos obligados a:
– Proteger la privacidad de su información sanitaria protegida.
– Proporcionarle este Aviso de Prácticas de Privacidad.
– Siga las prácticas y procedimientos establecidos en la Notificación.

Este aviso describe cómo puede utilizarse su información médica y
divulgada y cómo puede acceder a esta información. Por favor, revíselo
con cuidado. Si tiene alguna pregunta sobre este Aviso, póngase en contacto con nuestro Responsable de Privacidad, David Hammond.

Este Aviso de Prácticas de Privacidad describe cómo podemos utilizar y divulgar su información protegida.
información sanitaria para llevar a cabo tratamientos, pagos u operaciones sanitarias, así como para otros fines.
fines permitidos o exigidos por la ley. También describe sus derechos de acceso y
controlar su información sanitaria protegida. «Información sanitaria protegida» es la información
sobre usted, incluyendo tanto su historial médico como información personal como su
nombre, número de la seguridad social, dirección y número de teléfono. Podemos cambiar las condiciones de
nuestro aviso en cualquier momento. Si lo solicita, le facilitaremos la versión revisada de la Notificación de
Prácticas de privacidad.

USOS Y DIVULGACIONES DE LA INFORMACIÓN SANITARIA PROTEGIDA
De conformidad con el presente Aviso, y sin solicitar su consentimiento expreso o
autorización, esta clínica puede utilizar y divulgar su información médica protegida para
tratamiento, pago u operaciones sanitarias. Por ejemplo:

Tratamiento: Su información médica protegida puede ser utilizada y divulgada por nosotros (médico
y personal de la oficina) y otras personas ajenas a nuestra oficina que participen en su atención y tratamiento
con el fin de prestarle servicios sanitarios. Esto incluye a otro médico
que pueda estar tratándole o un médico al que le hayan remitido (por ejemplo, un especialista
o laboratorio).
Pago: Su información médica protegida se utilizará, según sea necesario, para obtener el pago
servicios de atención sanitaria de un tercero, ya sea directamente o a través de una factura
servicio. Esto puede incluir determinadas actividades que su plan de seguro médico puede
antes de aprobar o pagar los servicios sanitarios que le recomendamos,
como, por ejemplo, determinar la admisibilidad o la cobertura de las prestaciones del seguro,
revisar la necesidad médica de los servicios que se le han prestado y determinar su utilización
actividades de revisión.

Aviso de prácticas de privacidad Actualizado el 9/1/2013

Operaciones sanitarias: Podemos utilizar o divulgar su información médica protegida, como
necesarios para apoyar las operaciones de esta clínica. Estas actividades incluyen, entre otras

sin limitarse a actividades de evaluación de la calidad, actividades de revisión de los empleados y realización de
o la organización de otras actividades.

Por ejemplo, podemos utilizar una hoja de registro en el mostrador de inscripción donde se le preguntará
firmar con su nombre e indicar su médico. También podemos llamarle por su nombre en el
sala de espera cuando su médico esté listo para verle. Podemos utilizar o divulgar su
información sanitaria protegida, según sea necesario, para ponernos en contacto con usted y recordarle su
cita mediante una tarjeta postal enviada por correo a la dirección facilitada por usted y/o llamando por teléfono a su
casa y dejar un mensaje en su contestador automático o con la persona
contestando al teléfono. Podemos enviarle felicitaciones de cumpleaños por correo electrónico.

Podemos utilizar o divulgar sus datos sanitarios protegidos, según sea necesario, para proporcionarle
con información sobre alternativas de tratamiento u otras prestaciones y servicios relacionados con la salud
que pueden ser de su interés. Podemos utilizar su información médica desidentificada
(información que no puede utilizarse para identificarle) para evaluar dónde podemos hacer
mejoras en la atención y los servicios que ofrecemos.

Compartiremos sus datos sanitarios protegidos con terceros «socios comerciales».
que realizan diversas actividades para la consulta (por ejemplo, facturación, servicios de transcripción).
Siempre que un acuerdo entre nuestra oficina y un asociado comercial implique el uso o
divulgación de su información sanitaria protegida, tendremos un contrato escrito que
contiene términos que protegerán la privacidad de su información sanitaria protegida.

Otras personas implicadas en su atención sanitaria: Podemos revelar a un miembro de su familia, un
pariente, un amigo íntimo o cualquier otra persona que usted identifique, su información sanitaria protegida
que esté directamente relacionada con la participación de esa persona en su atención sanitaria. Si no puede
acepte u objete dicha divulgación, podremos divulgar dicha información, según sea necesario, si
determinamos que es lo mejor para usted basándonos en nuestro criterio profesional.

OTROS USOS Y DIVULGACIONES PERMITIDOS O EXIGIDOS
Podemos utilizar y divulgar sus datos sanitarios protegidos sin pedirle su consentimiento.
consentimiento o autorización expresa en los siguientes casos:

Emergencias: Podemos utilizar o divulgar su información médica protegida en una
situación de tratamiento de urgencia. En este caso, su médico intentará obtener su
consentimiento tan pronto como sea razonablemente posible tras la administración del tratamiento.

Barreras de comunicación: Podemos utilizar y divulgar su información médica protegida
si su médico u otro médico de la consulta intenta obtener el consentimiento de
usted, pero no puede hacerlo debido a importantes barreras de comunicación, y el médico

Aviso de prácticas de privacidad Actualizado el 9/1/2013

determina, según su criterio profesional, que usted tiene intención de consentir el uso o la divulgación
dadas las circunstancias.
Por imperativo legal: Podremos utilizar o divulgar sus datos sanitarios protegidos a la
en la medida en que la ley exija su utilización o divulgación. La utilización o divulgación se hará en
cumplimiento de la ley y se limitará a los requisitos legales pertinentes.

Salud pública: Podemos divulgar su información médica protegida para la salud pública
actividades y fines a una autoridad sanitaria pública que esté autorizada por ley a recoger o
recibir la información. La divulgación se hará con el fin de controlar
enfermedad, lesión o discapacidad.
Enfermedades contagiosas: Podemos divulgar su información médica protegida, si
autorizado por la ley, a una persona que pueda haber estado expuesta a una enfermedad transmisible o
pueden correr el riesgo de contraer o propagar la enfermedad o afección.

Supervisión sanitaria: Podemos revelar información sanitaria protegida a una supervisión sanitaria
para actividades autorizadas por la ley, como auditorías, investigaciones e inspecciones.

Abuso o negligencia: Podemos divulgar su información médica protegida a un centro de salud pública
autoridad autorizada por ley para recibir denuncias de maltrato o abandono de menores. En
Además, podemos divulgar su información médica protegida si creemos que usted tiene
ha sido víctima de malos tratos, abandono o violencia doméstica ante la entidad o agencia gubernamental
autorizado a recibir dicha información. En este caso, la divulgación se hará
en consonancia con los requisitos de las leyes federales y estatales aplicables.
Administración de Alimentos y Medicamentos: Podemos divulgar su información médica protegida a
una persona o empresa obligada por la Food and Drug Administration a notificar los efectos adversos de un medicamento.
de los productos, defectos o problemas de los productos, desviaciones de los productos biológicos, seguimiento de los productos, habilitar
retirar productos del mercado, realizar reparaciones o sustituciones, o llevar a cabo una vigilancia posterior a la comercialización, como
necesario.
Procedimientos judiciales: Podemos divulgar información de salud protegida en el curso de cualquier
procedimiento judicial o administrativo, en respuesta a una orden judicial o administrativa
tribunal (en la medida en que dicha divulgación esté expresamente autorizada) y, en determinadas condiciones,
en respuesta a una citación, solicitud de presentación de pruebas u otro procedimiento legal.
Cumplimiento de la ley: Podemos divulgar información médica protegida para el cumplimiento de la ley
siempre que se cumplan los requisitos legales aplicables.
Médicos forenses, directores de funerarias y donación de órganos: Podemos divulgar información sanitaria protegida
información a un médico forense o examinador médico con fines de identificación, determinación de
causa de la muerte o para que el médico forense realice otras tareas autorizadas

Aviso de prácticas de privacidad Actualizado el 9/1/2013

por ley. También podemos revelar información médica protegida a un director de funeraria, como
autorizadas por la ley, con el fin de permitir a la empresa funeraria llevar a cabo sus funciones. Podemos
divulgar información sanitaria protegida a su representante personal designado en caso de que
tu muerte.
Investigación: Podemos divulgar su información médica protegida a investigadores cuando sus
la investigación ha sido aprobada por una junta de revisión institucional que ha establecido protocolos
para garantizar la privacidad de su información sanitaria protegida.
Actividad delictiva: En consonancia con las leyes federales y estatales aplicables, podemos revelar
su información médica protegida si creemos que el uso o la divulgación son necesarios para
prevenir o reducir una amenaza grave e inminente para la salud o la seguridad de una persona o de la
público. También podemos revelar información sanitaria protegida si es necesario para la ley
autoridades policiales para identificar o detener a una persona.
Actividad militar y seguridad nacional: Cuando se dan las condiciones adecuadas
puede utilizar o divulgar información sanitaria protegida de personas que sean miembros de las Fuerzas Armadas
personal. También podemos divulgar sus datos sanitarios protegidos a organismos federales autorizados.
funcionarios para llevar a cabo actividades de seguridad nacional e inteligencia, incluida la
prestación de servicios de protección al Presidente o a otras personas legalmente autorizadas.
Indemnización laboral: Su información médica protegida puede ser divulgada por nosotros en
para cumplir con las leyes de compensación de los trabajadores y otras similares legalmente establecidas.
programas.
Información desidentificada. Podemos utilizar y divulgar información sanitaria que puede ser
relacionada con su atención, pero no le identifica ni puede utilizarse para identificarle.
Representante personal. Podemos utilizar y divulgar información sanitaria protegida a un
persona que, en virtud de la legislación aplicable, está facultada para representarle en la toma de decisiones
relacionados con su atención sanitaria.
Usos y divulgaciones obligatorios: En virtud de la ley, debemos realizar divulgaciones a usted y,
cuando se solicite, al Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos para
investigar o determinar nuestro cumplimiento de los requisitos del artículo 164.500.
Autorización
Los usos y/o divulgaciones distintos de los descritos anteriormente sólo se realizarán con su consentimiento.
autorización por escrito, salvo que la ley permita o exija lo contrario en otro lugar:

SUS DERECHOS

A continuación se exponen sus derechos con respecto a su información sanitaria protegida
y una breve descripción de cómo puede ejercer estos derechos.
Aviso de prácticas de privacidad Actualizado el 9/1/2013

Tiene derecho a revocar en cualquier momento cualquier autorización que nos haya dado.
Para ello, debe presentar una solicitud por escrito a nuestro responsable de privacidad.
Tiene derecho a inspeccionar y copiar su información sanitaria protegida. Usted puede
inspeccionar y obtener una copia de la información sanitaria protegida sobre usted contenida en
nuestros archivos mientras conservemos la información sanitaria protegida. Según la ley federal,
Sin embargo, no puede inspeccionar ni copiar determinados registros. Sin embargo, en algunas circunstancias,
puede tener derecho a que se revise la decisión de denegarle el acceso. Póngase en contacto con nuestro
Privacy Officer si tiene preguntas sobre el acceso a su historial médico.

Tiene derecho a solicitar una restricción de su información sanitaria protegida.
Su solicitud por escrito debe indicar la restricción específica solicitada y a quién desea que se aplique.
que se aplique la restricción. No estamos obligados a aceptar una restricción que usted solicite, pero
si lo hacemos, cumpliremos lo acordado (salvo en caso de emergencia).
Tiene derecho a solicitar que le enviemos comunicaciones confidenciales mediante
medios alternativos o en un lugar alternativo. Tendremos en cuenta
peticiones. No le pediremos explicaciones sobre el fundamento de la solicitud.
Le rogamos que presente esta solicitud por escrito a nuestro Responsable de Protección de Datos.
Puede tener derecho a que su médico modifique su información sanitaria protegida
información. En determinados casos, podemos denegar su solicitud de modificación. Si negamos
su solicitud de modificación, tiene derecho a presentar una declaración de desacuerdo con
nosotros, y podremos preparar una refutación a su declaración y le proporcionaremos una copia de
tal refutación.
Tiene derecho a recibir una relación de determinadas comunicaciones que hayamos efectuado, si
de su información sanitaria protegida. Este derecho se aplica a las divulgaciones para
fines distintos del tratamiento, el pago o las operaciones de asistencia sanitaria, tal como se describen en este
Aviso de prácticas de privacidad. La solicitud del paciente debe indicar un periodo de tiempo no superior a seis
años. El derecho a recibir esta información está sujeto a determinadas excepciones y restricciones
y limitaciones. Atenderemos gratuitamente una solicitud cada 12 meses.
Tiene derecho a solicitar que su médico transmita su información sanitaria protegida
información a una parte designada. Si lo solicita por escrito y con su firma, le enviaremos su
información sanitaria protegida a un tercero designado.
Pagos de bolsillo. Si pagó de su bolsillo la totalidad de un artículo o servicio concreto
y ha solicitado que no facturemos a su plan de salud, tiene derecho a pedir que
su información médica protegida con respecto a ese artículo o servicio no se divulgue a un
plan de salud con fines de pago u operaciones de atención médica, y respetaremos esa
solicitud.

Aviso de prácticas de privacidad Actualizado el 9/1/2013

Vacunas. Divulgaremos los datos de vacunación a los centros de enseñanza si el representante legal del paciente
representante acepta la divulgación.
Derecho a recibir notificación de una infracción. Tiene derecho a recibir una notificación por escrito si el
práctica descubre una violación de su información sanitaria protegida no segura y
determina mediante una evaluación de riesgos que es necesaria la notificación.
Los siguientes usos y divulgaciones de su información médica protegida serán
realizadas únicamente con su autorización por escrito:
1. Usos y divulgaciones de información sanitaria protegida con fines de marketing y
comunicaciones sobre recaudación de fondos; y
2. Las divulgaciones que constituyan una venta de su información sanitaria protegida.
Derecho a una copia electrónica de los historiales médicos electrónicos. Si su salud protegida
información se conserva en formato electrónico, usted tiene derecho a solicitar que un
se le entregue una copia electrónica de su expediente o se transmita a otra persona o
entidad. Haremos todo lo posible para facilitar el acceso a su información sanitaria protegida
en la forma o formato que usted solicite, si es fácilmente producible en dicha forma o formato. Si el
la información sanitaria protegida no puede obtenerse fácilmente en la forma o formato que usted solicita,
su expediente se le proporcionará en nuestro formato electrónico estándar o en un disco duro legible
formulario de copia. Podemos cobrarle una tarifa razonable, basada en los costes, asociada a la transmisión de
la historia clínica electrónica.
Quejas
Puede presentar una queja ante nosotros o ante la Secretaría de Salud y Servicios Humanos si considera que
hemos vulnerado su derecho a la intimidad. Puede presentarnos una reclamación
notificándolo por escrito a nuestro Responsable de Protección de Datos. No tomaremos represalias contra usted por presentar una
queja. Puede ponerse en contacto con nuestro responsable de privacidad para obtener más información sobre la
proceso de reclamación.

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